系統(tǒng)的軟件構(gòu)成

數(shù)字化手術(shù)部展現(xiàn)的功能與價(jià)值是服務(wù)于手術(shù)相關(guān)人員以及醫(yī)院管理的，包括服務(wù)于麻醉工作流的麻醉醫(yī)生工作站、麻醉主任工作站、麻醉移動(dòng)訪視系統(tǒng)、術(shù)后鎮(zhèn)痛系統(tǒng)；服務(wù)于手術(shù)流的手術(shù)示教系統(tǒng)、手術(shù)摘除物記錄系統(tǒng)；服務(wù)于護(hù)士的手術(shù)護(hù)理記錄系統(tǒng)、手術(shù)器械清點(diǎn)系統(tǒng)、手術(shù)計(jì)費(fèi)系統(tǒng)等。某醫(yī)院品牌數(shù)字化手術(shù)部系統(tǒng)構(gòu)成如圖1所示。

圖1某醫(yī)院品牌數(shù)字化手術(shù)部系統(tǒng)構(gòu)成

系統(tǒng)的硬件構(gòu)成

本文結(jié)合某醫(yī)療科技有限公司開放式手術(shù)室系統(tǒng)結(jié)構(gòu)（見圖2），側(cè)重介紹數(shù)字化手術(shù)部系統(tǒng)的硬件配置。

圖2開放式手術(shù)室系統(tǒng)結(jié)構(gòu)

?手術(shù)間無(wú)影燈吊臂上安裝1臺(tái)術(shù)野攝像機(jī)，用來(lái)拍攝病人手術(shù)部位術(shù)野視頻；

?在手術(shù)床的兩邊安裝單顯示器吊臂系統(tǒng)，在吊臂上各安裝1臺(tái)專業(yè)26寸醫(yī)用顯示器用來(lái)顯示術(shù)野視頻；

?手術(shù)室角落內(nèi)吊頂安裝1個(gè)全景攝像機(jī)，觀察手術(shù)室內(nèi)人員的整體活動(dòng)；

?手術(shù)間墻壁上安裝1臺(tái)26寸醫(yī)用彩色觸摸控制屏，以完成術(shù)中所有信號(hào)的控制與切換；

?在墻壁安裝1臺(tái)42寸PACS影像專用顯示屏，以調(diào)取患者PACS影像信息；

?在手術(shù)床一側(cè)墻面上安裝1臺(tái)48寸多功能專業(yè)顯示屏或液晶電視，以顯示術(shù)中遠(yuǎn)程場(chǎng)景、電子病歷等各種信號(hào)；

?手術(shù)床或床尾安裝1臺(tái)48寸多功能專業(yè)顯示屏或液晶電視，專門用于顯示監(jiān)護(hù)儀信號(hào)。

擴(kuò)音音箱采用吸頂?shù)陌惭b方式，美觀大方，醫(yī)生佩戴耳麥?zhǔn)綗o(wú)線話筒實(shí)現(xiàn)語(yǔ)音的互動(dòng)；手術(shù)室內(nèi)預(yù)留嵌入式信息設(shè)備機(jī)柜（需要凈化公司配合），以存放數(shù)字化手術(shù)室相關(guān)設(shè)備。所有音視頻信號(hào)經(jīng)音視頻編碼器編碼后數(shù)字化，直接在網(wǎng)絡(luò)上傳播，網(wǎng)絡(luò)可達(dá)的任何地方，都可以實(shí)現(xiàn)手術(shù)直播。同時(shí)，系統(tǒng)建立了直播以及錄播回放的完整鑒權(quán)體制，保護(hù)醫(yī)生的學(xué)術(shù)隱私和患者的個(gè)人隱私。

主要功能

一個(gè)比較完善的數(shù)字化手術(shù)部的功能如圖3所示。

圖3某公司品牌數(shù)字化手術(shù)部的功能示意圖

全面：數(shù)字化手術(shù)室

獨(dú)立的應(yīng)用服務(wù)器處理系統(tǒng)間的集成問(wèn)題，將不同既往和未來(lái)系統(tǒng)集成到一致的工作平臺(tái)，無(wú)縫互連其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)，提供必要的系統(tǒng)外聯(lián)接口和豐富的設(shè)備接口，適應(yīng)業(yè)務(wù)變化和流程動(dòng)態(tài)調(diào)整的需要。

核心：手術(shù)麻醉臨床信息數(shù)字化

包括病區(qū)手術(shù)預(yù)約申請(qǐng)接收、預(yù)覽打印手術(shù)通知單、術(shù)前訪視、病情評(píng)估與準(zhǔn)備、麻醉知情同意書生成、術(shù)前誘導(dǎo)室信息管理、手術(shù)過(guò)程及麻醉記錄、手術(shù)病案登記歸檔護(hù)理、麻醉專業(yè)評(píng)分、提供信息系統(tǒng)集成平臺(tái)、手術(shù)過(guò)程及麻醉記錄、術(shù)后分析總結(jié)、隨訪、手術(shù)室費(fèi)用管理系統(tǒng)、提供多種統(tǒng)計(jì)報(bào)表、科室人員排班、工作量統(tǒng)計(jì)、提供高值易耗品管理功能等。

關(guān)鍵：手術(shù)護(hù)理系統(tǒng)

手術(shù)護(hù)士術(shù)前需要進(jìn)行手術(shù)排班、準(zhǔn)備消毒器械包和手術(shù)用耗材；術(shù)中、術(shù)后需要實(shí)施手術(shù)護(hù)理工作，并完成手術(shù)護(hù)理記錄、手術(shù)收費(fèi)記錄。同時(shí)，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、手術(shù)護(hù)士需要共同進(jìn)行手術(shù)核查。因此，數(shù)字化手術(shù)室建設(shè)應(yīng)當(dāng)可提供給手術(shù)護(hù)士的信息工具是手術(shù)護(hù)理記錄系統(tǒng)、手術(shù)排班系統(tǒng)、患者識(shí)別與手術(shù)核查系統(tǒng)，乃至包括血制品核對(duì)系統(tǒng)，等等。

新發(fā)展：手術(shù)室行為管理

自動(dòng)收發(fā)衣系統(tǒng)采用無(wú)線射頻識(shí)別技術(shù)（RFID技術(shù)），解決手術(shù)室醫(yī)生身份識(shí)別、手術(shù)衣管理、手術(shù)室拖鞋管理與醫(yī)生更衣柜管理，結(jié)合門禁系統(tǒng)將整個(gè)手術(shù)室工作流程自動(dòng)化、智能化，通過(guò)各個(gè)工作節(jié)點(diǎn)的控制和管理，使得工作流程智能化，并可通過(guò)各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，避免出現(xiàn)無(wú)權(quán)限的醫(yī)生進(jìn)入手術(shù)室、不穿手術(shù)衣進(jìn)入手術(shù)室、不穿指定拖鞋進(jìn)入手術(shù)室等現(xiàn)象的發(fā)生。

保障：物資管理系統(tǒng)

系統(tǒng)在麻醉記錄單中記錄麻醉用藥時(shí)，通過(guò)自動(dòng)匹配，判斷記錄用藥是否為當(dāng)前已登錄藥箱中的藥品，如不是或者該藥箱中藥品數(shù)量不足，麻醉系統(tǒng)將提示借用或者重新登錄新藥箱，不允許在不登錄藥箱的情況下記錄麻醉用藥信息。

基礎(chǔ)：手術(shù)協(xié)同與科室管理

在數(shù)字化手術(shù)部系統(tǒng)平臺(tái)上，流程優(yōu)化再造，包括手術(shù)的申請(qǐng)排班、手術(shù)麻醉管理、手術(shù)護(hù)理記錄、科室事務(wù)管理、藥品器械管理、遠(yuǎn)程示教觀摩會(huì)診、手術(shù)安排公告、手術(shù)狀態(tài)公告、手術(shù)進(jìn)程公告等，使各科室緊密協(xié)同。