核心提示：手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)須有別于一般性的空調(diào),應(yīng)擁有以下特點(diǎn)： 1.高新風(fēng)量化學(xué)污染物是不能夠采用過(guò)濾手段清除的,它只能通過(guò)大量的新風(fēng)換

手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)須有別于一般性的空調(diào),應(yīng)擁有以下特點(diǎn)：
1. 高新風(fēng)量
化學(xué)污染物是不能夠采用過(guò)濾手段清除的,它只能通過(guò)大量的新風(fēng)換氣,把它稀釋及排出手術(shù)室外。因此,手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)必須具有高而穩(wěn)定的新風(fēng)量。
有些國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)容許較低的新風(fēng)量,但必須配合較高的空氣循環(huán)次數(shù),在ASHRAE明確表示只需在當(dāng)?shù)赜兴?guī)定的國(guó)家才需要100%的新風(fēng)系統(tǒng)。因此
,在空氣循環(huán)來(lái)自同一手術(shù)室的情況下,以下的新風(fēng)量是允許的：
（1） 特別潔凈手術(shù)室(I級(jí))新風(fēng)量不低于1000m3/h。

（2）標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(II級(jí))新風(fēng)量不低于800 m3/h。

（3）一般潔凈手術(shù)室(III級(jí))新風(fēng)量不低于800 m3/h。

（4）準(zhǔn)潔凈手術(shù)室(IV級(jí))新風(fēng)量不低于送風(fēng)量的25%。
送風(fēng)應(yīng)通過(guò)天花板送風(fēng),回風(fēng)應(yīng)通過(guò)兩側(cè)在距地面垂直距離150mm以上，500 mm以下的位置回風(fēng),送風(fēng)口必須采用單向式并帶有高效過(guò)濾器,
一般的送風(fēng)散流器不適用于手術(shù)室。

2. 氣流模式及壓力分布

菌落作為微粒會(huì)按空氣的方向和速度運(yùn)動(dòng)，因此控制氣流的形式具有重要的意義，氣流的控制應(yīng)該是兩個(gè)層次的：一個(gè)是總體的，一個(gè)是局部的。
總體 控制即控制手術(shù)部?jī)?nèi)各房間，即手術(shù)室和其相鄰的房間之間的運(yùn)動(dòng)。氣流要依手術(shù)部的布置而設(shè)計(jì)，有一個(gè)重要的原則是：氣流要從最潔凈的
房間流向次潔凈的房 間，因此氣流必須由手術(shù)室流向潔凈走道,確保污染物不會(huì)入侵,按實(shí)際經(jīng)驗(yàn), I級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)保持25Pa正壓, II級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)
保持20Pa正壓, III級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)保持15Pa正壓, IV級(jí)潔凈手術(shù)室應(yīng)保持10Pa正壓,潔凈走道應(yīng)保持5~10Pa正壓,當(dāng)手術(shù)室需要負(fù)壓時(shí)應(yīng)單獨(dú)設(shè)計(jì),
建議安裝壓差傳感器以控制手術(shù)室內(nèi)的壓差,手術(shù)室的地板,墻身,天花板門(mén)都必須絕對(duì)密封,特殊手術(shù)室也可按正負(fù)壓轉(zhuǎn)換設(shè)計(jì),當(dāng)發(fā)生醫(yī)療事故時(shí),
可馬上將手術(shù)室由正壓轉(zhuǎn)為負(fù)壓,避免污染室外環(huán)境。
考慮到潔凈手術(shù)部的保障體系特點(diǎn)和我國(guó)國(guó)情,對(duì)于凈化空調(diào)系統(tǒng), 我國(guó)的《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)：

（1）I,II級(jí)潔凈手術(shù)室采用獨(dú)立設(shè)置的凈化空調(diào)機(jī)組,III,IV級(jí)潔凈手術(shù)室允許2~3間合用1個(gè)系統(tǒng)。

（2）手術(shù)部中的潔凈手術(shù)室與輔助用房分開(kāi)設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)。

（3）應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的新風(fēng)系統(tǒng)。

（4）整個(gè)手術(shù)部應(yīng)始終處于受控狀態(tài),不能因某個(gè)手術(shù)室停開(kāi)而影響整個(gè)手術(shù)部有序的梯度壓力分布,否則會(huì)破壞各室之間的正壓氣流的定向流動(dòng),引起交叉感染或污染室內(nèi)環(huán)境。
3. 溫濕度控制

《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)技術(shù)規(guī)范》規(guī)定手術(shù)室的溫度按不同的手術(shù)要求控制在22~25℃,濕度在40~60%RH范圍,潔凈走道及輔助用房的溫度要求控制在21~27℃,濕度在30~60% RH范圍.

4. 空調(diào)機(jī)組的要求

手術(shù)室空調(diào)機(jī)組的原理與一般空調(diào)無(wú)異,但因它對(duì)空氣環(huán)境的嚴(yán)謹(jǐn)要求,故需采取特別的措施,包括提高密封性,可靠性,并應(yīng)容易清洗和消毒,應(yīng)滿足以下要求：

（1）機(jī)組內(nèi)層采用不滋菌的噴塑冷軋鋼板或不銹鋼板制作,外層采用噴塑鋼板或彩鋼板制作.機(jī)體內(nèi)外層之間灌注聚氨酯發(fā)泡材料,內(nèi)外層不相貼整體發(fā)泡以保證機(jī)組的絕熱性能及漏風(fēng)率,杜絕冷橋及運(yùn)行時(shí)外殼結(jié)露現(xiàn)象的出現(xiàn).內(nèi)層應(yīng)采用圓弧過(guò)渡工藝,減少滋菌可能,便于清洗。

（2）新風(fēng)粗效過(guò)濾器和中效過(guò)濾器應(yīng)采用憎水型大容塵量，高性能過(guò)濾器。

（3）機(jī)組電加熱器采用不銹鋼光管制作,表面光滑,耐腐蝕,不易積塵,易清洗。

（4）處于正壓下的表冷盤(pán)管應(yīng)確保冷凝水排出順暢,不積水,不設(shè)水封。

（5）中效過(guò)濾器設(shè)置在正壓段,應(yīng)確保蒸發(fā)盤(pán)管不受塵埃污染,完全避免中效過(guò)濾器受潮。

（6）表冷盤(pán)管應(yīng)采用消毒滅菌措施,面風(fēng)速不大于2m/s,應(yīng)采用親水膜鋁箔平翅片制作,不會(huì)產(chǎn)生積水滋菌及帶水現(xiàn)象。

（7）機(jī)組密封性良好,漏風(fēng)率不應(yīng)大于0.5%。

（8）所有空氣過(guò)濾器前后應(yīng)設(shè)有壓差報(bào)警裝置,應(yīng)能及時(shí)提醒用戶更換過(guò)濾器,如采用定期更換,應(yīng)由控制系統(tǒng)定期提醒用戶更換過(guò)濾器。

（9）應(yīng)采用室內(nèi)濕度優(yōu)先控制方案,濕控范圍為45~70%,確保潔凈手術(shù)室內(nèi)溫濕度控制及高效過(guò)濾器前風(fēng)管內(nèi)相對(duì)濕度不大于75%,防止潮濕空氣導(dǎo)致二次污染。

（10）接水盤(pán)采用不銹鋼內(nèi)圓角,大排水坡度,無(wú)橫向接縫,消除積水。

（11）采用干蒸汽加濕器或電極式加濕器,確保停機(jī)后加濕器內(nèi)無(wú)積水。

（12）風(fēng)機(jī)應(yīng)采用進(jìn)口后傾低噪聲離心式,傳動(dòng)方式為皮帶傳動(dòng)。

（13）機(jī)組停機(jī)時(shí),新風(fēng)密閉閥同時(shí)關(guān)閉,風(fēng)機(jī)如需延時(shí)停機(jī),延時(shí)時(shí)間應(yīng)可由用戶自行設(shè)定。

（14）機(jī)組應(yīng)配置紫外線燈滅菌。

（15）機(jī)組應(yīng)配置手動(dòng)強(qiáng)制開(kāi)機(jī)功能,確保機(jī)組在控制系統(tǒng)故障時(shí)仍可啟動(dòng)。

（16）機(jī)組應(yīng)采用可匹配變頻器控制風(fēng)機(jī)運(yùn)行,以滿足手術(shù)室空調(diào)系統(tǒng)的要求。

（17）機(jī)組應(yīng)采用可實(shí)現(xiàn)多種工況運(yùn)行模式,精確控制室內(nèi)溫濕度,可通過(guò)通信接實(shí)施中央監(jiān)控,或與BMS樓宇自動(dòng)化系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)。