一、層流凈化手術(shù)室設(shè)計(jì)的幾乎條件:
①合理的平面設(shè)計(jì)是手術(shù)室設(shè)計(jì)的前提。在建筑里，手術(shù)部作為醫(yī)院整體設(shè)計(jì)的重要構(gòu)成個(gè)別，手術(shù)部的配置、層高、柱間間距、與其它部門(mén)的關(guān)系等等，將會(huì)對(duì)總體醫(yī)院設(shè)計(jì)產(chǎn)生重大的妨礙。同時(shí)，醫(yī)院的演進(jìn)日新月異，我們需要為手術(shù)室留下足夠大的能發(fā)展空間。在醫(yī)學(xué)里我們利用有效的流向設(shè)計(jì)跟平面布局設(shè)計(jì)來(lái)避免醫(yī)院內(nèi)的交差感染。
②功能上充分考慮到其一般性和特定用途。如BCR、術(shù)中切除、當(dāng)日手術(shù)等。
③軟件設(shè)計(jì)里，對(duì)手術(shù)室的自動(dòng)化控制、運(yùn)行管理軟件、手術(shù)室的安排、物品的管控系統(tǒng)、物流平臺(tái)等等的構(gòu)建跟設(shè)計(jì)，將會(huì)在總體上對(duì)手術(shù)室的平時(shí)運(yùn)作提供較好的基礎(chǔ)跟保障。
④中心手術(shù)室必須可持續(xù)性發(fā)展。
層流手術(shù)室凈化裝修找專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)、施工企業(yè)—嘉譽(yù)達(dá)，資質(zhì)齊全，有多個(gè)成功范例供參考。
二、層流凈化手術(shù)室設(shè)計(jì)的原則
①手術(shù)室在醫(yī)生中的zui佳位置。它與中心供應(yīng)室、外科醫(yī)院、集中治療室、急診、臨床檢測(cè)室、病理科、放射科等又有密切的聯(lián)系。
②潔凈區(qū)域的界定。在平面里按照其用途要求，大致能分成寬度潔凈區(qū)域、潔凈區(qū)、亞潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)。
③維持潔凈度。出入口的管控。低潔凈區(qū)和高潔凈區(qū)的界定。空調(diào)設(shè)備的完善。
④防止交差感染的對(duì)策。
⑤換床方式的選擇。
⑥平面流向設(shè)計(jì)。
三、手術(shù)室的位置跟面積
1、醫(yī)院內(nèi)的手術(shù)部的位置跟所占長(zhǎng)度：手術(shù)部需要避免切除潰瘍，院內(nèi)感染和保持潔凈的環(huán)境為主要原因，其次應(yīng)該以手術(shù)的強(qiáng)度跟安全性為提升來(lái)決定手術(shù)部的位置。好的計(jì)劃是通過(guò)整個(gè)層面或外科醫(yī)院的端部。盡可能與中心材料供應(yīng)室、集中診療室、特殊放射科治療室同一層面或設(shè)定專(zhuān)用的電梯來(lái)與那些部門(mén)連結(jié)。根據(jù)資料統(tǒng)計(jì)認(rèn)為，在醫(yī)生全體面積中，手術(shù)部面積所占的比重，除了150個(gè)床位以下的學(xué)校，幾乎又有4%以上。有4.5%的話(huà)則能感覺(jué)非常寬暢。
2、手術(shù)室的數(shù)量：① 每100個(gè)病床設(shè)計(jì)2個(gè)手術(shù)室的判定標(biāo)準(zhǔn)可能非常普遍。日本的小林氏指出使用這種的公式：1）一般狀況下的手術(shù)室手術(shù)室的總量＝床位數(shù)/100×（1.5～1.8）2）特殊的、需要長(zhǎng)期手術(shù)室的之后： 手術(shù)室的總量＝床位數(shù)/100×（1.9～2.4）③更具體的方法：手術(shù)室的數(shù)量＝B×365/T×1/W×1/N［摘自《醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)與設(shè)備》、式中：B：需要手術(shù)的總床位數(shù)（包括內(nèi)科、婦產(chǎn)科、五官科等）T：平均住院天數(shù)W：手術(shù)室全年工作天數(shù)N：平均每位手術(shù)室每日手術(shù)次數(shù)］。
3、手術(shù)室的形狀跟大?。菏中g(shù)室里手術(shù)室設(shè)計(jì)裝修，正中央是長(zhǎng)方形的手術(shù)臺(tái)，其部位是切除醫(yī)生、護(hù)士和手術(shù)器械，其腦部是偵測(cè)設(shè)備之類(lèi)。手術(shù)臺(tái)的旁邊有巡回護(hù)士和其它醫(yī)護(hù)人員。所以，接近正方形的長(zhǎng)方形似乎適合于手術(shù)室。為了防止積灰和抑制空調(diào)回風(fēng)口的流向，常常切去四個(gè)墻角把手術(shù)室做成八角形。手術(shù)室的墻壁設(shè)置有康復(fù)時(shí)所必須的設(shè)施跟工具。如：電源開(kāi)關(guān)、醫(yī)療氣體終端、讀片燈、器械柜、手術(shù)計(jì)時(shí)鐘、保溫庫(kù)、保冷庫(kù)等等。因此，手術(shù)室并非越大越好。有報(bào)告認(rèn)為zui小需要有3.5m×4.5m，但是隨著醫(yī)療的進(jìn)步，監(jiān)視設(shè)備、特殊手術(shù)器械的引入，我們推薦一般手術(shù)室的厚度大約能有7～6m×6～5m。
四、凈化原理：
氣流→初效凈化→空調(diào)→中效凈化→風(fēng)機(jī)送風(fēng)→凈化管道→高效送風(fēng)口→吹入房間→帶走塵埃細(xì)菌等顆?！仫L(fēng)百葉窗→初效凈化，重復(fù)以上步驟，即可達(dá)到凈化目的。
五、層流手術(shù)室的功能特性
1、手術(shù)室低細(xì)菌數(shù)。
2、可供透氣的氣流（室內(nèi)濕度可在15-25℃，濕度可在50-65%之間調(diào)節(jié)）。
3、手術(shù)室正壓氣流（+23-25Pa）防止外來(lái)污染的進(jìn)入。
4、手術(shù)室內(nèi)空氣清涼、爽潔，工作環(huán)境舒適。
5、層流手術(shù)室手術(shù)室設(shè)計(jì)裝修，一般狀況下無(wú)需使用生物或物理方式進(jìn)行消毒，既節(jié)約勞動(dòng)，又免除了不良?xì)庥绊憽?/div>
6、院內(nèi)感染率（尤其是手術(shù)跟燒傷感染率）大大降低。
7、噪音：因?qū)恿髟O(shè)備的空氣處理機(jī)（送風(fēng)、回風(fēng)等設(shè)備）及空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)所發(fā)出的噪音，成為層流手術(shù)室的一種噪音，也是層流手術(shù)室的一大特點(diǎn)。所幸的是手術(shù)室內(nèi)音量為42dB，可無(wú)不適；但康復(fù)室外音量≥65dB，形成噪聲干擾。"心欲靜而聲不止"家裝公司裝修，長(zhǎng)期處之，尚有一個(gè)忍受跟適應(yīng)的過(guò)程。
8、層流手術(shù)室造價(jià)昂貴，"月耗斗金"，非條件優(yōu)越，恐難奢求。
六、層流手術(shù)室環(huán)境的管理
層流系統(tǒng)是營(yíng)造潔凈手術(shù)室的一種設(shè)備，無(wú)論它非常先進(jìn)，但亦非"萬(wàn)能"；因?qū)恿飨到y(tǒng)并無(wú)消毒殺菌之作用，層流手術(shù)室其"無(wú)菌"環(huán)境主要是利用空氣的"過(guò)濾"、"層流"以及室內(nèi)保持"正壓"狀態(tài)來(lái)保持的。因此，層流手術(shù)室環(huán)境的管控才能強(qiáng)調(diào)：
（1）進(jìn)入手術(shù)室必須更換洗手衣褲、鞋帽。
（2）嚴(yán)格控制入室人數(shù)。
（3）盡量避免層流手術(shù)室的開(kāi)門(mén)次數(shù)與時(shí)間（更不可將門(mén)開(kāi)啟不關(guān)），維持"相對(duì)密閉狀況"，以防外來(lái)污染的進(jìn)入。
（4）手術(shù)前用酒精清洗室內(nèi)用品、醫(yī)療程儀器、設(shè)備等。
（5）術(shù)后及時(shí)、徹底清洗室內(nèi)所有物件、墻壁及地板。
（6）婦女不可用粉、頭發(fā)噴霧劑和指甲油之類(lèi)的化妝品，以避免污染來(lái)源。
（7）工作服應(yīng)使用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的腈綸和橡膠織物。
（8）定期檢查層流系統(tǒng)功能情況，測(cè)試層流手術(shù)室環(huán)境空氣潔凈度指標(biāo)和細(xì)菌培養(yǎng)等。
總之，使用層流手術(shù)室，強(qiáng)化無(wú)菌觀念和正規(guī)化管理并且是醫(yī)療程安全的根本保證與規(guī)定，仍然是手術(shù)室工作之根本、之重點(diǎn)，只有當(dāng)它們緊密結(jié)合上去才是趨于完美的。醫(yī)院百級(jí)和千級(jí)層流手術(shù)室運(yùn)行、使用，設(shè)備狀態(tài)較好，效果顯然。加之苛刻地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)管，做到"人盡其責(zé)，物盡其利"室內(nèi)裝修設(shè)計(jì)，"質(zhì)效"俱佳，無(wú)一例術(shù)后感染病例出現(xiàn)。
