2019年12月面對(duì)突如其來的新型冠狀病毒病,全國(guó)上下嚴(yán)格布控從初期到現(xiàn)在真的跟專家判斷那樣與人類長(zhǎng)期共存??棺h期間所緊急建設(shè)的負(fù)壓隔離病和核酸檢測(cè)的PCR實(shí)驗(yàn)室原有隔離病房用來應(yīng)對(duì)疫情。集中管控大多集中在縣級(jí)往上所能使用的負(fù)壓隔離區(qū)比較少。設(shè)計(jì)合理性本著:防止對(duì)外傳播、防止交叉感染、安全節(jié)能等幾點(diǎn)。隔離區(qū)應(yīng)普及,如何將風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)控制在“0”呢?
根據(jù)國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院負(fù)壓隔離病房環(huán)境控制要求》GB/T35428-2017及現(xiàn)有所需在原有基礎(chǔ)上重新設(shè)計(jì)優(yōu)化。無論是原有普通病房改造負(fù)壓隔離病新建還是擴(kuò)建對(duì)布局要求、氣流控制要求、房?jī)?nèi)壓力控制要求、凈化空調(diào)系統(tǒng)要求、其它建筑設(shè)施要求及驗(yàn)收要求符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及現(xiàn)實(shí)所需因地制宜。
有以下幾個(gè)問題:
負(fù)壓隔離病房如何進(jìn)行送風(fēng)和排風(fēng)?
答:負(fù)壓隔離病房應(yīng)設(shè)置上送下回,獨(dú)立送風(fēng)/集中送風(fēng),獨(dú)立排風(fēng)(配置過濾殺菌)
如何確保室內(nèi)空氣新鮮潔凈?
答:空氣凈化新風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng),經(jīng)過凈化的新風(fēng)滿足度人員新風(fēng)量同時(shí)滿足相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的換氣次數(shù)
如何在潔凈狀態(tài)下進(jìn)行物品傳遞?
答:機(jī)械互鎖/電子互鎖傳遞窗配置到每個(gè)負(fù)壓病房
負(fù)壓病房?jī)?nèi)的空氣凈化設(shè)備有哪些?
答:全新風(fēng)空調(diào)凈化機(jī)組、中效排風(fēng)機(jī)組等
先從結(jié)構(gòu)裝飾設(shè)計(jì)說起,負(fù)壓隔離病房、ICU負(fù)壓隔離病房、PCR實(shí)驗(yàn)室、發(fā)熱門診、結(jié)核門診、正負(fù)壓手術(shù)室等相關(guān)用地的墻體、吊頂選用滿足防菌、防銹、耐擦洗、耐酸堿、防火、隔音及保溫的凈化板。凈化板有哪洗呢?常用的凈化板有:凈化彩鋼板、凈化電解鋼板、不銹鋼板、樹脂類凈化板等。其中機(jī)制/手工凈化板分為:巖棉凈化彩鋼板、中空玻鎂凈化彩鋼板、鋁蜂窩凈化彩鋼板、硫氧鎂凈化彩鋼板等,防火等級(jí)均為A級(jí),紙蜂窩凈化彩鋼板及硅巖凈化彩鋼板為B級(jí)防火,其中硅巖凈化彩鋼板受熱雖不燃燒但有產(chǎn)生刺鼻黑煙不符合消防相關(guān)規(guī)定所以比建議采用。
隔離區(qū)的結(jié)構(gòu)布置應(yīng)設(shè)置:病人、醫(yī)生、污物三個(gè)獨(dú)立通道防止交叉感染,也可根據(jù)條件病人污物一個(gè)通道但必須保證醫(yī)生通道獨(dú)立的(不建議采用兩通道設(shè)計(jì))。負(fù)壓病房及ICU負(fù)壓隔離病房應(yīng)設(shè)置獨(dú)立緩沖、廁浴及殺菌傳遞窗。發(fā)熱門診、核酸檢測(cè)PCR實(shí)驗(yàn)室等應(yīng)配置醫(yī)生、病人兩個(gè)緩沖并配有獨(dú)立衛(wèi)生間。門選用氣密性凈化門,窗為固定窗最好是雙層中空玻璃,裝飾中的所有陽、陰角均達(dá)到R≥40mm過渡,不但杜絕氣流死角、美觀大方,而且避免人員碰撞受傷。
. 總結(jié):關(guān)于常用的凈化板施工周期從實(shí)踐中得出在相同施工組織下機(jī)制/手工凈化板施工周期相對(duì)最短。
通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)設(shè)計(jì)為全新風(fēng)空調(diào)凈化機(jī)組、全排風(fēng)凈化機(jī)組,送風(fēng)、排風(fēng)采用上送下回方式合理布置風(fēng)口并設(shè)置新風(fēng)防塵網(wǎng)可自動(dòng)清理,形成合理的氣流組織及壓力梯度。隔離區(qū)內(nèi)分布配置壓力觀測(cè),應(yīng)布置在醫(yī)務(wù)人員工作或通道區(qū)域便于觀察和監(jiān)控。通風(fēng)管道應(yīng)采用:鍍鋅鋼板、不銹鋼板及塑鋼管道阻力較小的材質(zhì)。 通風(fēng)系統(tǒng)為恒溫恒濕自動(dòng)控制。隔離區(qū)域有必要配置合理布置殺菌裝置,床鋪臭氧殺菌等設(shè)備。