加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房ICU的英文全稱(chēng)為Intensive Care Unit，ICU。ICU床位數(shù)的比例、設(shè)備完善度、人員素質(zhì)以及搶救效果，已經(jīng)成為判斷一個(gè)醫(yī)院總體水平的標(biāo)志之一。

一、ICU的基本布局與基礎(chǔ)設(shè)施
由于ICU病房的病人與普通病房的病人狀況不同，因此,從病房格局設(shè)計(jì)、環(huán)境要求、病床功能、周邊設(shè)備等都與普通病房不同，病房的設(shè)計(jì)與設(shè)備的配置應(yīng)滿(mǎn)足需要、便于搶救、減少污染為原則。
1. ICU的設(shè)置
ICU的建立是多種多樣的，各種ICU的建設(shè)是結(jié)合各個(gè)醫(yī)院的樓宇結(jié)構(gòu)而設(shè)置，因?yàn)镮CU病房往往和其他科室、病房相鄰，因此在建筑設(shè)計(jì)時(shí)需要綜合考慮， 有的以護(hù)士站為中心，其周?chē)蝗楸O(jiān)護(hù)室;有的以護(hù)士站為中心，對(duì)面是扇形排列監(jiān)護(hù)病床。
2。層流設(shè)備
ICU的防污染要求比較高，因?yàn)樵贗CU中，各種繼發(fā)性疾病常引起呼吸衰竭，病人須緊急氣管切開(kāi)、緊急開(kāi)胸等手術(shù)，也包括正常術(shù)后病人的復(fù)蘇，因此，在現(xiàn) 代ICU病房設(shè)計(jì)時(shí)要考慮使用層流凈化設(shè)施，減少感染機(jī)率.ICU內(nèi)溫度應(yīng)維持在24±1.5℃；老年患者病房溫度在25.5℃左右。
3. 消毒設(shè)備
每個(gè)ICU單元的小手術(shù)室、配藥間、清洗間配有反照式懸掛紫外線(xiàn)燈，定時(shí)進(jìn)行消毒,另配一臺(tái)紫外線(xiàn)消毒車(chē)，對(duì)無(wú)人空間定期進(jìn)行消毒。
4。電源
ICU內(nèi)使用電氣、電子設(shè)備較集中，因此，在ICU設(shè)計(jì)中，要保證足夠的電力供應(yīng),最好配有雙路和應(yīng)急電源,重要設(shè)備應(yīng)配有不間斷電源(UPS）。
5．氣體
ICU內(nèi)應(yīng)設(shè)有多種氣體管道，最好使用中心供應(yīng)氧氣、中心供應(yīng)空氣、中心抽吸真空。特別是中心供氧,可以保證ICU病人連續(xù)性大量吸氧，免去頻繁更換氧氣瓶及防止氧氣瓶可能帶進(jìn)ICU內(nèi)的污染。

???二、病床　
ICU病床選配要適合ICU病人的特點(diǎn)，主要有這幾方面要求：

1.床頭、床腳可以搖高、搖低，并能拆裝，床頭處與墻壁保證不小于60 cm間隙，便于搶救病人時(shí)醫(yī)務(wù)人員從各個(gè)方向操作；

2.病床配有腳輪及制動(dòng)裝置，可以調(diào)節(jié)整床的高度及傾斜度，兩邊配有可裝卸的護(hù)欄，防止病人跌落；

3.床上鋪帶波紋的或多孔床墊，最好配以充氣式防褥瘡氣墊,防止ICU病人長(zhǎng)時(shí)間臥床而發(fā)生褥瘡；

4.床上的天花板設(shè)有輸液天軌，兩三個(gè)自由移動(dòng)輸液吊架，床兩邊設(shè)有圍帳或掛簾，當(dāng)搶救危重病人時(shí)便于與其他床位隔開(kāi).

三、病床周邊設(shè)備
ICU的設(shè)備基本上圍繞病床設(shè)置，目的是方便使用呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等多種電子設(shè)備、搶救設(shè)備。因此，每個(gè)床位的床頭面板上設(shè)有：1個(gè)電源開(kāi)關(guān)、可同時(shí)接 6～8個(gè)插頭的多用途電源插座、2~3套中心供氧裝置、2套壓縮空氣裝置、2～3套負(fù)壓吸引裝置、1套亮度可調(diào)頭燈、1套應(yīng)急燈.兩個(gè)床位之間設(shè)立一個(gè)兩 面使用的功能柱，其上設(shè)有電源插座、設(shè)備擱架、氣體接口、呼叫裝置等。

四、常規(guī)設(shè)備
每個(gè)ICU單元，進(jìn)行正常運(yùn)行時(shí)，必須配置常規(guī)設(shè)備。ICU應(yīng)配備相應(yīng)的常規(guī)設(shè)備：心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、輸液泵,微量注射泵、除顫器以及裝載心肺復(fù)蘇器械 車(chē)、纖維支氣管鏡、纖維喉鏡、手動(dòng)輔助換氣囊等.在放置備用輸液泵和注射泵的設(shè)備架上,放置電子設(shè)備附件及相關(guān)物品，如血壓袖帶、脈氧探頭、備用電源接線(xiàn) 板、呼吸機(jī)管道、濕化器、各種接頭、深靜脈插管、呼吸氣囊、面罩、球囊反搏導(dǎo)管等與設(shè)備配套使用的材料和器具.

五、常規(guī)消耗器械
在藥品器械室內(nèi)應(yīng)備有急救藥品柜、冰箱和消耗器械柜，器械柜為抽屜式，各類(lèi)消耗器械分別存放，便于取用。在消耗器械柜內(nèi)備有氣管插管、輸液泵管、吸痰管、 引流管、引流器、鼻導(dǎo)管、負(fù)壓引流袋及注射器、輸液器、手套、膠布、紗布棉簽等普通護(hù)理用品。

六、監(jiān)護(hù)設(shè)備配置及選購(gòu)

監(jiān)護(hù)設(shè)備是ICU的基礎(chǔ)設(shè)備，監(jiān)護(hù)儀能夠?qū)崟r(shí)、動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)多導(dǎo)心電、血壓（有創(chuàng)或無(wú)創(chuàng))、呼吸、血氧飽和度、溫度等波形或參數(shù)，并能對(duì)所測(cè)得的參數(shù)進(jìn)行分 析處理、數(shù)據(jù)存貯、波形回放等。ICU建設(shè)時(shí),監(jiān)護(hù)設(shè)備的配備又分單床獨(dú)立監(jiān)護(hù)系統(tǒng)和中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)兩類(lèi)。
1. 監(jiān)護(hù)對(duì)象的類(lèi)型
在ICU設(shè)計(jì)時(shí)要考慮所監(jiān)護(hù)病人類(lèi)型，選用合適的監(jiān)護(hù)儀。如心臟病人的ICU,主要是心律失常的監(jiān)測(cè)和分析。對(duì)嬰幼兒需要經(jīng)皮CO2的監(jiān)測(cè).病情不穩(wěn)病人常需波形回放。
2. 監(jiān)護(hù)內(nèi)容及監(jiān)護(hù)儀功能的選定
床旁監(jiān)護(hù)儀是ICU的基礎(chǔ)，現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀主要由心電、呼吸、血壓、溫度、血氧飽和度等測(cè)試組件組成，有的監(jiān)護(hù)儀帶有擴(kuò)展功能，可擴(kuò)展功能模塊做成插件式，當(dāng) 需要其他功能時(shí)，在主機(jī)的插槽內(nèi)插入新功能模塊進(jìn)行升級(jí).同一ICU單元中最好選用同一品牌型號(hào)的監(jiān)護(hù)儀，每臺(tái)床旁機(jī)配有一般的常用監(jiān)測(cè)功能，非常用的組 件作為備用選配件，各配置一兩個(gè)，可相互插拔應(yīng)用。現(xiàn)代監(jiān)護(hù)儀可供選功能參數(shù)比較多，如成人及新生兒多道心電（ECO）、12導(dǎo)聯(lián)心電(12—Lead ECG)、心率失常監(jiān)測(cè)與分析、床旁ST段監(jiān)測(cè)與分析、成人及新生兒無(wú)創(chuàng)血壓(NIBP)、脈搏血氧飽和度(SPO2）、呼吸(RESP）、腔內(nèi)及體表體 溫（TEMP)、1~4道有創(chuàng)血壓（IBP)、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、心排出量(C.O.)、混合靜脈血氧飽和度（SVO2）、主流式呼吸末二氧化碳及氧氣監(jiān)測(cè) （ETCO2/O2）、旁流式呼吸末二氧化碳、氧氣及笑氣監(jiān)測(cè)、多種麻醉氣體(GAS)、腦電（EEG)、基本生理功能計(jì)算、藥物劑量計(jì)算等，另有打印、 存貯功能可供選擇。
3。監(jiān)護(hù)儀數(shù)量配置及功能擴(kuò)展
ICU監(jiān)護(hù)儀作為基本設(shè)備,每一床位配一臺(tái),并固定在便于觀察的床頭或功能柱上。
4。中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)
多參數(shù)中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)將各個(gè)床位病人的床旁監(jiān)護(hù)儀所得到的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)波形和生理參數(shù)同時(shí)集中顯示在中央監(jiān)護(hù)的大屏幕監(jiān)視器上，使醫(yī)務(wù)人員能對(duì)每個(gè)病人實(shí)施有效的實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，在現(xiàn)代ICU建設(shè)中，普遍建立中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng).中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)設(shè)在ICU的護(hù)士站，對(duì)多床數(shù)據(jù)可以集中監(jiān)護(hù)，設(shè)有彩色大屏幕,同時(shí)顯示整個(gè)ICU單位病床監(jiān)護(hù)信息，并可放大單床監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)和波形圖。設(shè)置異 常波形報(bào)警功能,每床10多個(gè)參數(shù)輸入，雙向數(shù)據(jù)傳送,并備有打印機(jī)。中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)所采用的數(shù)字網(wǎng)絡(luò)多數(shù)為星形結(jié)構(gòu)，許多公司生產(chǎn)的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)采用了計(jì)算機(jī) 以太網(wǎng)（ETHERNET)進(jìn)行通信，其優(yōu)點(diǎn)是床旁監(jiān)護(hù)儀和中心監(jiān)護(hù)儀都被看作為網(wǎng)絡(luò)中的一個(gè)節(jié)點(diǎn)，中心站起著網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器的作用，床旁監(jiān)護(hù)儀和中央監(jiān)護(hù)儀 可雙向傳輸信息,床旁與床旁監(jiān)護(hù)儀之間也可相互通信。中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)可設(shè)立實(shí)時(shí)波形觀察工作站和HIS工作站，通過(guò)網(wǎng)關(guān)，應(yīng)用Web Browser觀察實(shí)時(shí)波形影像，對(duì)某一床位的波形信息進(jìn)行放大觀察，從服務(wù)器中提取異常波形進(jìn)行回放，進(jìn)行趨勢(shì)圖分析，查看存儲(chǔ)達(dá)100 h的心電波形，并可進(jìn)行QRS波、ST段、T段波分析，醫(yī)生可在醫(yī)院網(wǎng)(HIS)任何一個(gè)節(jié)點(diǎn)觀看ICU病人監(jiān)護(hù)信息。