作者:嘉譽達(dá)建設(shè) / 2022-09-22 10:09:23
第一條??為適應(yīng)醫(yī)院潔凈手術(shù)部建設(shè)的需要,滿足醫(yī)療事業(yè)發(fā)展和科技進(jìn)步的要求,提高投資效益,制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
第二條? 本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)使用醫(yī)院的新建或改建的潔凈手術(shù)部工程項目以及建在非潔凈手術(shù)部(區(qū))的沽凈手術(shù)室及其輔助用房工程項目。采用通風(fēng)及空氣調(diào)節(jié)的普通手術(shù)部(室)工程項目可參照執(zhí)
第三條? 清潔手術(shù)部的建設(shè),必須遵守國家有關(guān)經(jīng)濟建設(shè)和衛(wèi)生事業(yè)的法律、法規(guī)、符合相關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和潔凈技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)定。
第四條? 潔凈手術(shù)部的建設(shè)應(yīng)堅持其綜合性能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的原則,注重空氣凈化處理、加強手術(shù)區(qū)的保護(hù)、建筑際準(zhǔn)應(yīng)以實用、經(jīng)濟為原則,避免片面追求裝演。
第五條? 潔凈手術(shù)部的建設(shè),除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外、尚應(yīng)符合國家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程的規(guī)定。
第六條? 醫(yī)院潔凈手術(shù)部由潔凈手術(shù)室和輔助用房組成,可以建成以全部潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房,自成體系的功能區(qū)域;也可以建成以部分潔凈手術(shù)室為中心并包括必需的輔助用房,與普通手術(shù)部(室)并存的獨立功能區(qū)域。
第七條? 潔凈手術(shù)部的各類潔凈用房應(yīng)根據(jù)其空態(tài)或靜態(tài)條件下細(xì)菌濃度和空氣潔凈度級別按表1劃分等級。
潔凈手術(shù)部的潔凈用房等級標(biāo)準(zhǔn)???????? 表1
等級 | 沉降(浮游)細(xì)菌最大平均濃度 | 空氣潔凈度 級別 |
|
I | 潔凈手術(shù)室 | 手術(shù)區(qū)0.2個/30min?Φ90皿(5個/m3), 周邊區(qū)0.4個/30min?Φ90皿(10個/m3) |
手術(shù)區(qū)100級, 周邊區(qū)1000級 |
潔凈輔助用房 | 局部百級區(qū)0.2個/30min?Φ90皿(5個/m3), 周邊區(qū)0.4個/30min?Φ90皿(10個/m3), |
1000級 (局部100級) |
|
II | 潔凈手術(shù)室 | 手術(shù)區(qū)0.75個/30min?Φ90皿(25個/m3), 周邊1.5個/30min?Φ90皿(50個/m3) |
手術(shù)區(qū)1000級, 周邊區(qū)10000級 |
潔凈輔助用房 | 1.5個/30min?Φ90皿(50個/m3) | 10000級 | |
III | 潔凈手術(shù)室 | 手術(shù)區(qū)2個/30min?Φ90皿(75個/m3), 周邊區(qū)4個/30min?Φ90皿(50個/m3) |
手術(shù)區(qū)10000級, 周邊區(qū)100000級 |
潔凈輔助用房 | 4個/30min?Φ90皿(50個/m3) | 100000級 | |
IV | 潔凈手術(shù)室 | 5個/30min?Φ90皿(50個/m3) | 300000 |
潔凈輔助用房 |
? ??第八條? 不同等級的潔凈手術(shù)室適用的手術(shù)范圍知下:
一、I級特別潔凈手術(shù)室:適用于關(guān)節(jié)置換手術(shù)、器官移植手術(shù)及腦外科、心臟外科、婦科等手術(shù)中的無菌手術(shù);
二、 II 級標(biāo)準(zhǔn)潔凈手術(shù)室:適用于胸外科、整形外科、泌尿外科;肝膽胰外科、骨外科及取卵扶植手術(shù)和普通外科中的一類無菌手術(shù);
三、 III 級一般潔凈手術(shù)室、適用于普通外科(除去一類手術(shù))、婦產(chǎn)科等手術(shù);
四、 IV 級準(zhǔn)潔凈手術(shù)寶;適用于肛腸外科及污染類等手術(shù)。
第九條? 潔凈手術(shù)部輔助用房應(yīng)包括潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房、適用范圍如下:
一 I 級潔凈輔助用房:適用于生殖實驗室等需要無菌操作的特殊實驗室的房間;
二、 II 級潔凈輸助用房;適用于體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備的房間;
三、 III 級潔凈輔助用房;適用于刷手、手術(shù)準(zhǔn)備、無菌敷料與器械、一次性物品和精密儀器的存放房間、護(hù)士站以及潔凈走廊;
四、 IV 級潔凈輔助用房:適用于恢復(fù)室、清潔走廊等準(zhǔn)潔凈的場所;
五、非潔凈輔助用房:適用于醫(yī)生和護(hù)士休息室、值班室、麻醉辦公室、冰凍切片室、暗室、教學(xué)用房及家屬等候處、換鞋、更外衣、浴廁和凈化空調(diào)等設(shè)備用房等。
第十條 各類潔凈用房主要技術(shù)指際須符合表2的規(guī)定。
主要技術(shù)指標(biāo)表
名稱 | 最小靜壓(Pa) | 換氣 次數(shù) (次/h) |
手術(shù)巨手術(shù)合(或局部百級工作區(qū))工作面高度截面平均風(fēng)速(m/s) | 溫度(℃) | 相對 濕度 (%RH) |
最小新風(fēng)量 | 噪聲 | 最低照應(yīng) | |
對相鄰低級別潔凈室 | (m3h/人) | (次/h) | dB(A) | (lx) | |||||
特別潔凈 手術(shù)室 |
+8 | / | 0.25~0.30 | 22~25 | 40~60 | 60 | 6 | ≤52 | 350 |
標(biāo)準(zhǔn)潔凈 手術(shù)室 |
+8 | 30~36 | / | 22~25 | 40~60 | 60 | 6 | ≤50 | 350 |
一般潔凈 手術(shù)寶 |
+5 | 20~24 | / | 22~25 | 35~60 | 60 | 4 | ≤50 | 350 |
準(zhǔn)潔凈 手術(shù)室 |
+5 | 12~15 | / | 22~25 | 35~60 | 60 | 4 | ≤50 | 350 |
體外循環(huán)灌注準(zhǔn)備室 | +5 | 17~20 | / | 21~27 | ≤60 | / | 3 | ≤60 | 150 |
無菌敷料、 器械、一次 性物品室 和技密儀 器存放空 |
+5 | 10~13 | / | 21~27 | ≤60 | / | 3 | ≤60 | 150 |
護(hù)士站 | +5 | 10~13 | / | 21~27 | ≤60 | 60 | 3 | ≤60 | 150 |
準(zhǔn)備室 (消毒處理) |
+5 | 10~13 | / | 21~27 | ≤60 | 30 | 3 | ≤60 | 200 |
預(yù)麻醉室 | -8 | 10~13 | / | 22~25 | 30~60 | 60 | 4 | ≤55 | 150 |
刷手間 | >0 | 10~13 | / | 21~27 | ≤65 | / | 3 | ≤55 | 150 |
潔凈走廊 | 0~+5 | 10~13 | / | 21~27 | ≤65 | / | 3 | ≤52 | 150 |
更衣室 | 0~+5 | 8~10 | / | 21~27 | 30~60 | / | 3 | ≤60 | 200 |
恢復(fù)室 | 0 | 8~10 | / | 22~25 | 30~60 | / | 4 | ≤50 | 200 |
清潔走廊 | 0~+5 | 8~10 | / | 21~27 | ≤65 | / | 3 | ≤52 | 150 |
注:①潔凈區(qū)對與其相通的非潔凈區(qū)應(yīng)保持不小于10Pa的正壓,潔凈區(qū)對室外或?qū)εc室外直接相通的 區(qū)域應(yīng)保持不小于15Pa的正壓,所有擠壓差均不應(yīng)大于30Pa。
②刷手間無門或設(shè)在潔凈走廊上,最小靜壓大于零即可。
③換氣次數(shù)和截面平均風(fēng)速的設(shè)計值宜在表中范圍之內(nèi)。
④冬季溫極度可取不低于表中下限值,夏季的可取不高于表中上限值。
⑤表2中未列出名稱的房間可參照用途相近的房間確定其指標(biāo)數(shù)值。
⑤對技術(shù)指標(biāo)的項目、數(shù)值、精度等有特殊要來的房間,應(yīng)按實際要求設(shè)計
第十一條? 潔凈手術(shù)部中潔凈手術(shù)室的數(shù)量、大小及空氣潔凈度級別,宜依據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)、規(guī)模、級別和財力來決定。對于綜合醫(yī)院,需建 I 級潔凈手術(shù)室時,該類潔凈手術(shù)室間數(shù)不應(yīng)超過潔凈手術(shù)室總間數(shù)的15%,至少l間;有條件時根據(jù)需要可設(shè)l間負(fù)壓潔凈手術(shù)室。對于??漆t(yī)院,特別潔凈手術(shù)室應(yīng)根據(jù)實際需要確定建設(shè)數(shù)量。
第十二條? 潔凈手術(shù)部中潔凈手術(shù)室按表3分為四種規(guī)模,各種規(guī)模潔凈手術(shù)室的凈面積不宜超過表3中的規(guī)定值,必須超過時應(yīng)有具體的技術(shù)說明,且超過的面積不宜大于表3中的最大凈面積的25%。
潔凈手術(shù)室平面規(guī)模表3
規(guī)模類別 | 凈面積擴 ㎡ | 參考長x寬m |
特大型 | 40~45 | 7.5x5.7 |
大型 | 30~35 | 5.7x5.4 |
中型 | 25~30 | 5.4x4.8 |
小型 | 20~25 | 4 |
第十三條? 潔凈手術(shù)都在醫(yī)院內(nèi)的位置,應(yīng)遠(yuǎn)離高污染源,并位于所在城市或地區(qū)的最多風(fēng)向的上風(fēng)側(cè);當(dāng)有最多和接近最多的兩個盛行風(fēng)向時,則應(yīng)在所有風(fēng)向中具有最小風(fēng)頻風(fēng)向的對面確定潔凈手術(shù)部的位置。
第十四? 條潔凈手術(shù)部不宜設(shè)在首層和頂層,當(dāng)設(shè)于設(shè)備(可不含大型制冷機組)層的下一層時,必須采取有效措施進(jìn)行防水、防振和隔聲處理。
第十五條? 潔凈區(qū)與非潔凈區(qū)之間應(yīng)設(shè)面積不小于3m2的緩沖室,其潔凈度級別應(yīng)與潔凈度高的一側(cè)同級,并不應(yīng)高于1000級。對物流應(yīng)設(shè)傳遞窗。潔凈區(qū)內(nèi)在不同空氣潔凈度級別區(qū)域之間宜設(shè)置隔斷門。
第十六條? 潔凈手術(shù)部的內(nèi)部平面布置和通道形式應(yīng)符合功能流程短捷和潔污分明的原則,一般可選用盡端布置、中心布置、側(cè)向布置或環(huán)狀布置中的一種。污物具有就地消毒和包裝措施的可采用單通道,否則可采用潔污分開的雙通道;當(dāng)具備分流條件時,可采用多通道;當(dāng)有外廊時,外廊宜設(shè)計為清潔走廊。
第十七條? 潔凈手術(shù)室的凈高宜為2.8-3m。
第十八條? 人、物用電梯不應(yīng)設(shè)在潔凈區(qū)。受條件限制必須設(shè)在潔凈區(qū)時,則必須在出口設(shè)緩沖室。
第十九條? 刷手間宜分散設(shè)置,每2-4間手術(shù)室應(yīng)單獨設(shè)立一間刷手間。當(dāng)條件具備時,也可將劇手地設(shè)在潔凈走廊內(nèi)。
第二十條? 潔凈手術(shù)部的地面應(yīng)采用耐磨、耐腐蝕、不起塵、易清洗和防止產(chǎn)生靜電的材料。一般情況下可采用現(xiàn)澆嵌銅條水磨石地面以及涂料、卷材地面。
第二十一條? 潔凈手術(shù)部的墻面應(yīng)采用不起塵、平整易清潔的材料。一般情況下可采用整體或裝配式壁板, IV 級(不含)以下潔凈用房可采用大塊瓷磚或涂料。
第二十二條? 潔凈手術(shù)室門凈寬不宜小于1.4m,宜采用設(shè)有自動延時關(guān)閉裝置的電動懸掛式自動推拉門。
第二十三條? 潔凈手術(shù)室及 I 、 II 級潔凈輔助用房不應(yīng)設(shè)外窗, III 、 IV 級潔凈輔助用房可設(shè)雙層密閉外窗。
第一十四條? 潔凈手術(shù)室內(nèi)與手術(shù)室平面布置和建筑安裝有關(guān)的基本裝備(不包括專用的移動的醫(yī)療儀器設(shè)備)的配置,應(yīng)符合表4的要求。
基? 本? 裝? 備?????????? 表4
裝備名稱 | 最少配置數(shù)量 |
無影燈 手術(shù)臺 計時器 醫(yī)用氣源裝置 麻醉氣體排放裝置 免提對講電話 藥品柜(嵌入式) 器械柜(嵌入式) 麻醉柜(嵌人式) 觀片燈 記錄板 |
l套/每間 1臺/每間 1只/每間 2套/每間 1套/每間 1部/每間 1個/每間 1個/每間 1個/每間 3聯(lián)/小型每間A聯(lián)/中型每間、 6聯(lián)/大型每間 1塊/每間 五套/每間 |
第二十五條? 潔凈手術(shù)寶應(yīng)與輔助用房分開設(shè)過凈化空調(diào)系統(tǒng);各潔凈手術(shù)室宜采用獨立設(shè)置的凈化空調(diào)機組, III 、 IV 級潔凈手術(shù)室允許2-3間合用一個系統(tǒng),均應(yīng)采用自循環(huán)式回風(fēng);新風(fēng)可采用集中的送風(fēng)系統(tǒng);排風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)獨立設(shè)置。
第二十六條? 凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)至少設(shè)三級空氣過濾。第一級空氣過濾宜設(shè)置在新風(fēng)口,第二級應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的正壓段,第三級應(yīng)設(shè)置在送風(fēng)末端或其附近。
第二十七條? 準(zhǔn)潔凈手術(shù)室可采用帶亞高效過濾器或高效過濾器的凈化風(fēng)機盤管機組或室內(nèi)立柜式凈化空調(diào)機組,不得采用普通風(fēng)機盤管機組或空調(diào)器。
第二十八條? I、 II 、 III 級潔凈手術(shù)室和I、 II 級潔凈輔助用房,不得在室內(nèi)設(shè)置散熱器,但可用輻射散熱板作為值班采暖。 IV 級潔凈手術(shù)室和見、 IV 級潔凈輔助用房如需設(shè)散熱器,應(yīng)選用不易積塵又易清潔的類型,并設(shè)防護(hù)罩。散熱器的熱媒應(yīng)為不高于95℃的熱水。
第二十九條? I、 II 、 III 級潔凈手術(shù)室應(yīng)采用局部集中送風(fēng)方式,集中布置的送風(fēng)口面積即手術(shù)區(qū)的大小應(yīng)和手術(shù)室等級相適應(yīng),I級的不小于6.2擴(其中頭部專用的不小于 1.4m2), IV 級的不小于4.6m2, III 級的不小于3.6m2。根據(jù)需要,潔凈輔助用房內(nèi)可設(shè)局部100級區(qū)。
第三十條? 靜電空氣凈化裝置不得作為凈化空調(diào)系統(tǒng)的送風(fēng)末級凈化設(shè)施,也不得作為獨立機組直接設(shè)在潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房內(nèi)。
第三十一條? 潔凈手術(shù)部必須設(shè)氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引三種氣派和裝置。需要時還可設(shè)氧化亞氮(一氧化二氮即笑氣)、氮氣、氬氣氣派以及廢氣回收排放裝置等。醫(yī)用氣體必須有不少于三日的備用量。潔凈手術(shù)室醫(yī)用氣體終端必須有一套備用。
第三十二條? 潔凈手術(shù)部內(nèi)的給水系統(tǒng)宜有兩路進(jìn)口,并應(yīng)同時沒有冷熱水系統(tǒng)。
第三十三條? 供給潔凈手術(shù)部的水質(zhì)必須符合飲用水標(biāo)準(zhǔn);刷手用水宜進(jìn)行除菌處理;熱水貯存應(yīng)有防止滋生細(xì)菌措施。
第三十四條? 潔凈手術(shù)部內(nèi)應(yīng)設(shè)直消火栓給水系統(tǒng)及手提式氣體滅火器。潔凈手術(shù)部內(nèi)需設(shè)自動噴水滅火系統(tǒng)時,噴頭不應(yīng)設(shè)在手術(shù)室內(nèi)。潔凈手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)感煙探測器。潔凈手術(shù)部的技術(shù)夾層內(nèi)應(yīng)同時設(shè)置消防設(shè)施。
第三十五條? 潔凈手術(shù)部必須設(shè)能自動切換的雙路供電電源,從其所在建筑物配電中心專線供給。
第已十六條? 潔凈手術(shù)室內(nèi)用電應(yīng)與輔助用房用電分開,每個手術(shù)室的干線必須單獨敷設(shè)。
第三十七條? 潔凈手術(shù)室內(nèi)醫(yī)療設(shè)備及裝置的配電總負(fù)荷除應(yīng)滿足設(shè)計要求外,不宜小于8kVA。
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