潔凈手術(shù)室凈化及過濾要求
 

     I、II級潔凈手術(shù)室應(yīng)每間采用獨立凈化空調(diào)系統(tǒng)，III、IV級潔凈手術(shù)室可2-3間合用一個系統(tǒng)；新風(fēng)可采用集中系統(tǒng)； 各手術(shù)室應(yīng)設(shè)獨立排風(fēng)系統(tǒng). 

    凈化空調(diào)系統(tǒng)空氣過濾的設(shè)置，應(yīng)符合下列要求：至少設(shè)置三級空氣過濾、級應(yīng)設(shè)置在新風(fēng)口或緊靠新風(fēng)口處、二級應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的正壓段、三級應(yīng)設(shè)置在系統(tǒng)的末端或緊靠末端的靜壓箱附近，不得設(shè)在空調(diào)箱內(nèi)。 注意：新風(fēng)也應(yīng)三級過濾。 

國家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》(GB 50333－2002)中的原文如下： 

7.3.5 凈化空調(diào)系統(tǒng)中的各級過濾器應(yīng)采用一次拋棄型。 

7.3.6 凈化空調(diào)系統(tǒng)中使用的末級過濾器應(yīng)符合下列要求：

    1 不得用木框制品；

    2 成品不應(yīng)有刺激味；

    3 使用風(fēng)量不宜大于其額定風(fēng)量的80％。 

7.3.7 靜電空氣凈化裝置不得作為凈化空調(diào)系統(tǒng)的末級凈化設(shè)施。 

7.3.8 當(dāng)送風(fēng)口集中布置時，末級過濾器宜采用鈉焰法效率不低于99.99％的B類空氣過濾器；當(dāng)風(fēng)口按常規(guī)分散布置時，Ⅳ級潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房的末級過濾器可用對≥0.5μm 大氣塵計數(shù)效率不低于95％的亞空氣過濾器。 

7.3.9 潔凈手術(shù)室內(nèi)的回風(fēng)口必須設(shè)過濾層(器）。當(dāng)系統(tǒng)壓力允許時，應(yīng)設(shè)對≥1μm 大氣塵計數(shù)效率不低于50％的中效過濾層(器)，回風(fēng)口百葉片應(yīng)選用豎向可調(diào)葉片。必要時回風(fēng)口可設(shè)置碳纖維過濾器。

7.3.10 系統(tǒng)中級的新風(fēng)過濾，應(yīng)采用對≥5μm 大氣塵計數(shù)效率不低于50％的粗效過濾器、對≥1μm 大氣塵計數(shù)效率不低于50％的中效過濾器和對≥0.5μm 大氣塵計數(shù)效率不低于95％的亞過濾器的三級過濾器組合。必要時，可單獨設(shè)置新風(fēng)管道，并加設(shè)吸附有害氣體的裝置。 

本文是由專業(yè)生產(chǎn)“凈化設(shè)備，凈化工程，空氣過濾器，空氣凈化設(shè)備工程”的中建南方整理，轉(zhuǎn)載請標(biāo)明出處。

TAG標(biāo)簽: 潔凈手術(shù)室

醫(yī)院中心供應(yīng)室設(shè)計及施工要求

該中心供應(yīng)室配備脈動真空滅菌器3臺，低溫滅菌器、干熱滅菌器各1臺， 此外還配備全自動清洗消毒機(jī)和聲波清洗機(jī)等先進(jìn)的清洗消毒設(shè)備。

二、前期建設(shè)體會

供應(yīng)室的建設(shè)在設(shè)計上要符合現(xiàn)代供應(yīng)室的發(fā)展潮流，同時要結(jié)合醫(yī)院自身的特點，滿足醫(yī)院近期和長遠(yuǎn)的要求。在方案論證階段，首先要把握好內(nèi)部流程，嚴(yán)格劃分污染區(qū)、清潔區(qū)和無菌區(qū)；其次要廣泛吸取先進(jìn)理念，取眾家之長，三要以人為本，努力為工作人員創(chuàng)造一個溫馨、舒適的工作環(huán)境。

三、建設(shè)中的幾點體會

（一）各專業(yè)設(shè)計方案選擇

1.裝飾裝修方面

高溫滅菌間內(nèi)溫度高，濕度大，外部采用彩鋼板，內(nèi)部為優(yōu)質(zhì)不銹鋼板，這樣既滿足了凈化需要，又保證了圍護(hù)結(jié)構(gòu)的使用壽命。參觀走廊選用漂亮的鋼化玻璃隔斷，避免了大批參觀人員進(jìn)入工作區(qū)，影響正常工作。

地面采用優(yōu)質(zhì)PVC防靜電地板，具有防靜電功能，耐磨、阻燃、耐腐蝕、腳感好，并且整體鋪裝效果好。此外，對污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)地面進(jìn)行了分色，以便于區(qū)分不同區(qū)域。

2.凈化空調(diào)系統(tǒng)

凈化空調(diào)系統(tǒng)是整個供應(yīng)室凈化的核心，用粗效、中效、三級過濾方式對供應(yīng)室內(nèi)的空氣進(jìn)行過濾，除去空氣中塵埃和微生物；選用二次蒸汽加濕，有效保障供應(yīng)室內(nèi)恒溫、恒濕、潔凈的空氣環(huán)境。所用醫(yī)用衛(wèi)生型凈化空調(diào)機(jī)組參照《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333-2002設(shè)置，新風(fēng)系統(tǒng)采用分區(qū)集中供應(yīng)，排風(fēng)系統(tǒng)每個區(qū)域獨立設(shè)置。凈化空調(diào)系統(tǒng)的控制采用西門子微電腦中央處理器，加以相應(yīng)的配件組合而成，具有現(xiàn)場控制和遠(yuǎn)程控制的功能。

為了有效控制細(xì)菌的滋生，只有對凈化系統(tǒng)的全過程進(jìn)行控制，才能從根本上保證凈化效果，因此我們在系統(tǒng)配置上做了合理布置。

自動控制采用先進(jìn)的控制模式，在系統(tǒng)停止運行后，采用延時關(guān)機(jī)模式將過濾器吹干；使用密封性好的醫(yī)用衛(wèi)生型機(jī)組；機(jī)組采用紫外線滅菌裝置；風(fēng)管電加熱器采用不銹鋼光管制作，表面光滑，耐腐蝕，不易積灰，易清洗；設(shè)置寬大的檢修門，方便機(jī)組的維護(hù)與檢修。

房間濕度控制：濕度指標(biāo)是凈化指標(biāo)中比較重要的控制指標(biāo)，整個濕度控制是通過西門子微電腦DDC控制器來完成。

房間溫度保證：溫度指標(biāo)同樣是重要的控制指標(biāo)之一，它直接影響供應(yīng)室的舒適程度，按標(biāo)準(zhǔn)要求溫度全年必須控制在22℃-25℃之間，它主要是通過新風(fēng)表冷器、主機(jī)表冷器、、風(fēng)管電加熱器來實現(xiàn)。整個溫度控制是通過西門子微電腦DDC控制器來完成。

3.送排風(fēng)系統(tǒng)

由于我院中心供應(yīng)室位于門診樓地下一層，通風(fēng)條件差，建設(shè)中除了嚴(yán)格執(zhí)行供應(yīng)室建設(shè)的凈化標(biāo)準(zhǔn)外，局部區(qū)域還采取了一些特殊措施。例如高溫滅菌間，消毒物品出鍋時瞬間溫度高，濕度大，所以每臺高溫滅菌器外都加了排放裝置，改善了工作人員的工作環(huán)境；生活區(qū)的每個房間都有新風(fēng)系統(tǒng)和單獨的排風(fēng)裝置，保證了工作人員舒適的生活環(huán)境。此外EO滅菌間的廢氣排放系統(tǒng)，主體施工階段就預(yù)埋套管，直接排至六層屋面。

4.給排水系統(tǒng)

中心供應(yīng)室給排水系統(tǒng)工藝復(fù)雜，給水系統(tǒng)有自來水和純凈水系統(tǒng)，排水系統(tǒng)除常溫水外，三臺高溫滅菌柜排水溫度高，壓力大，排水管必須單獨敷設(shè)，并且嚴(yán)格按給排水施工及驗收規(guī)范留好坡度；高溫滅菌柜下的地漏決不允許與滅菌柜排水相連，以免排水蒸汽泄漏。排水管采用優(yōu)質(zhì)鑄鐵管。高溫滅菌柜排入的集水坑要求是排污泵必須用熱水泵，并且集水坑內(nèi)設(shè)單獨的通往室外的排氣散熱管道。

5.強(qiáng)電控制系統(tǒng)

該院中心供應(yīng)室位于門診樓負(fù)一層，局部溫度高，濕度大，所以控制電纜采用國內(nèi)電纜，開關(guān)、插座、電線全部采用有3G認(rèn)證的國內(nèi)，配電箱全部選用施耐德。

6.先進(jìn)的智能化管理系統(tǒng)

我院中心供應(yīng)室污物接收、無菌物品發(fā)放均實現(xiàn)了計算機(jī)管理；工作區(qū)、生活區(qū)均設(shè)對講呼叫系統(tǒng)和廣播系統(tǒng)；所有入口均設(shè)監(jiān)控系統(tǒng)；生活區(qū)入口設(shè)可視對講門禁系統(tǒng)。

（二）科學(xué)管理施工現(xiàn)場

1.合理劃分工作界面

凈化工程分包包括凈化區(qū)域內(nèi)的各種裝飾裝修、各種管線敷設(shè)、各種設(shè)施設(shè)備采購安裝等。但這一局部區(qū)域又是整體建筑的一個有機(jī)組成部分，水、電、氣、暖等各系統(tǒng)、各專業(yè)如何有效連接，都需要具體明確，合理劃分，多方配合，形成一體。特別是與醫(yī)療工作密切相關(guān)的醫(yī)院信息化等系統(tǒng)，必須實現(xiàn)無縫連接；還有消防等特殊分項工程，必須與整體建筑統(tǒng)一施工，嚴(yán)密配合

2.及時修改不合理的設(shè)計方案和施工做法

施工過程中，應(yīng)從方便使用的角度，不斷完善和修改細(xì)節(jié)設(shè)計和做法，大限度地優(yōu)化施工做法，有效避免使用后的再次改造。例如接高溫滅菌的集水坑，了解了介質(zhì)溫度后，將排污泵改為了熱水泵，并增加了排氣管，改善了周圍的環(huán)境溫度。

3.妥善協(xié)調(diào)施工過程中的各種問題

施工過程中，多家、多專業(yè)同時施工，交叉作業(yè)，遇到問題是正常的，要定期召開協(xié)調(diào)會，及時合理解決出現(xiàn)的矛盾和問題。

（三）嚴(yán)密組織各項驗收

每道工序完成后必須經(jīng)監(jiān)理和建設(shè)單位驗收，否則不得進(jìn)行下道工序施工；所有隱蔽工程必須經(jīng)過驗收合格；大宗材料進(jìn)場必須驗收合格，方可用于工程；各類設(shè)備進(jìn)場必須驗收，認(rèn)真核對設(shè)計參數(shù)；各專業(yè)系統(tǒng)性能測試也必須進(jìn)行驗收等

供應(yīng)室的基本設(shè)備及其測算清洗設(shè)備：清洗消毒器、噴槍、小型聲清洗器、運輸車清洗器、清洗工作臺；滅菌器：高溫滅菌器，低溫滅菌器；附屬設(shè)備器械打包臺、敷料打包臺、清洗槽、物運輸車、清洗筐、滅菌筐、干燥柜、臺式滅菌器、儲存架等。設(shè)備量的計算?？蓮南吕袦y算：(1)清洗設(shè)備：清洗消器4臺，每次每臺平均可處理10臺手術(shù)量；(2)滅菌器高溫滅菌器3臺，300個包(100臺手術(shù)x3包/臺手術(shù)一臺滅菌器每天可工作10個循環(huán)，每次可滅菌12個(600x400x200mm)，360個包；低溫滅菌器1臺，每次可處理9個包。

4供應(yīng)室設(shè)計中的注意事項

4.1供應(yīng)室布局的模式選擇與評價消毒供應(yīng)中心設(shè)的方案，其主要內(nèi)容是：消毒供應(yīng)中心設(shè)計方案需要解決的問題何在？設(shè)計消毒供應(yīng)中心的供應(yīng)模式如何選擇？如何設(shè)計既符合規(guī)范又符合用戶需要的消毒供應(yīng)中心？此外，還應(yīng)考慮運送方式、布局流程、清洗物品的多樣性與清潔程度、滅菌方式、處理量、與自動化機(jī)械處理方式配套的管理等。應(yīng)該注意的是，適合的才是好的。設(shè)計中必須考慮到清洗滅菌量、工作流程、運輸量、儲存量、資金投入等變化，才能保證消毒供應(yīng)工作的開展。

供應(yīng)模式包含集中模式與分散模式兩種。集中模式即在中心供應(yīng)室集中清洗、消毒、準(zhǔn)備、滅菌全院各科室反復(fù)使用的物品，包括手術(shù)室。該模式需要手術(shù)室和供應(yīng)室具備專用的潔梯和污梯相連或具有密閉運送工具等要求，手術(shù)室電梯直接發(fā)放；密閉轉(zhuǎn)運箱集中式供應(yīng)模式的優(yōu)點：提高無菌供應(yīng)的專業(yè)化程度減少了病區(qū)/醫(yī)技科室滅菌設(shè)備維護(hù)工作，減少了科處理的非專業(yè)性，增加醫(yī)護(hù)人員專業(yè)工作時間，保證供應(yīng)質(zhì)量、可靠性高。滅菌過程可實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化運行，滅菌質(zhì)量易控制、穩(wěn)定性好，能夠降低設(shè)備一次性投入成本，設(shè)備資源全院共享，減少整個醫(yī)院消毒滅菌設(shè)備的投人成本；降低了消毒滅菌工作的運行成本，減少了能源消耗，環(huán)保；降低設(shè)備維護(hù)成本設(shè)備易于管理維護(hù)。設(shè)備集中，有利于專業(yè)化設(shè)備采管理、維護(hù)；管理集中，加強(qiáng)了工作的計劃性。分散式供應(yīng)模式通常是手術(shù)室的器械等物品在手術(shù)室內(nèi)清負(fù)責(zé)處理其他科室物品的清洗消毒和滅菌。該模式對醫(yī)院建筑條件限制少，通常實用于建筑群分散的，而規(guī)模較大的醫(yī)院。便于及時就地處理污染物品，降低污染擴(kuò)散的危險，對醫(yī)院建筑限制條件少，運輸條件容易實現(xiàn)，手術(shù)室物品就地及時處理，減少器械腐蝕，降低器械的使用成本。

4.2供應(yīng)室設(shè)計工作流程和結(jié)果的合理性和可控性供應(yīng)室相關(guān)部門的布局，如病房、護(hù)理部、手術(shù)室、設(shè)備科、急件科、急診部、門診部、院感科等。手術(shù)器械周轉(zhuǎn)率較高，節(jié)省器械的投入成本。供應(yīng)室和手術(shù)室之間的工作相對獨立，協(xié)調(diào)配合，容易管理。在設(shè)計中還必須考慮到清洗滅菌量、工作流程、運輸量、儲存量、資金投入等變化，才能保證消毒供應(yīng)工作的開展。此外，必須滿足國家、醫(yī)院所在省市的有關(guān)法規(guī)要求和未來發(fā)展需求，如：《醫(yī)院感染管理規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)(2004試行)；《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)(2002)282號)、《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)》(1988衛(wèi)醫(yī)字6號)、《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》(JGJ49-88)、《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》(建標(biāo)[1996]547號)、《醫(yī)療廢物管理條例》(2004)、《人民共和國傳染病防治法》(2004)、《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(蘇衛(wèi)醫(yī)(2004)80號)等，以及兼顧歐洲醫(yī)院的消毒供應(yīng)室發(fā)展的現(xiàn)狀與趨勢。

4.3供應(yīng)室設(shè)計的工作流程和良好布局設(shè)計的特征設(shè)計流程見圖示。

淺談醫(yī)院消毒供應(yīng)系統(tǒng)的建筑設(shè)計與合理化布局

　　摘　要：合理的建筑與布局，是提高消毒供應(yīng)質(zhì)量，減少院內(nèi)感染發(fā)生的一個重要措施。 

　　醫(yī)院消毒供應(yīng)室是供應(yīng)全院無菌器械的場所，有人把它比為“心臟”，其功能直接影響醫(yī)療質(zhì)量；特別是目前我國衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的高速發(fā)展，消毒供應(yīng)系統(tǒng)的建設(shè)也應(yīng)與醫(yī)療水平發(fā)展相適應(yīng)；近年一次性無菌物品的廣泛使用，物品管理多樣化，如何更有效地使消毒供應(yīng)系統(tǒng)的管理走向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化和合理化已成為當(dāng)前的熱門話題。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展，更好地為醫(yī)院高質(zhì)量完成醫(yī)、教、研提供可靠的保證，我院領(lǐng)導(dǎo)依據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)建筑要求，收集國內(nèi)外多家消毒供應(yīng)室有關(guān)資料，借鑒國內(nèi)外先進(jìn)消毒供應(yīng)室的管理、建筑模式，經(jīng)過近兩年時間的研討、論證、設(shè)計并施工新建了一座兩層樓、獨立花園式的消毒供應(yīng)系統(tǒng)。并于2001年5月正式啟用，取得了較好使用效果，受到各界好評。 

　　1　策劃與選址 

　　11　策劃 

　　在策劃消毒供應(yīng)系統(tǒng)的建筑設(shè)計過程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，為了達(dá)到使布局更合理；使操作者在工作過程中不但有良好的勞動環(huán)境，又能節(jié)省勞動力；同時具備快速有效的清洗、消毒和滅菌功能，確保己滅菌物品的無菌、無熱原和不再受污染；保證醫(yī)院供應(yīng)的需要和工作人員的防范需要等目的。親自參與策劃，多次召集護(hù)理部、總務(wù)科、設(shè)備科、消毒供應(yīng)室等相關(guān)人員對選址和建筑布局進(jìn)行共同探討，大家集思廣益，以國外先進(jìn)消毒供應(yīng)中心的經(jīng)驗為藍(lán)本，結(jié)合我院實際，對設(shè)計圖紙進(jìn)行反復(fù)論證，并征詢?nèi)珖腥鞠镜囊庖?，后定出良好方案。?nbsp;

　　12　選址 

　　消毒供應(yīng)室的地點應(yīng)盡量接近手術(shù)室，到病房和門急診的通道應(yīng)清潔干凈，方便與臨床交接物品；與鍋爐房不能太遠(yuǎn)，保證蒸汽的足夠供應(yīng)；周圍無污染源。我院消毒供應(yīng)室的選址離病房、手術(shù)室較近，相距約10米，與鍋爐房、制劑大樓相隔不遠(yuǎn)，使蒸汽的利用更集中，縮短了蒸汽管道的距離，保證蒸汽質(zhì)量；有利于工作人員下收下送，方便臨床。 

　　2　建筑與布局及裝修 

　　21　建筑 

　　我院消毒供應(yīng)系統(tǒng)為一花園式、獨立兩層樓建筑。一樓為各工作區(qū)域，二樓為一般工作區(qū)如各類物品倉庫、辦公室、敷料室等和生活區(qū)，由建筑物內(nèi)外樓梯與二樓相連， 

　　工作人員只能由外樓梯上樓，戴帽、更衣、換鞋后進(jìn)入工作區(qū)；為了防止空氣的交叉污染，清潔區(qū)和無菌區(qū)裝有一萬級的垂直層流，使溫度控制在18～22℃，濕度保持在35%～50%的范圍：采用正壓的凈化氣流，隔絕外界空氣的進(jìn)入，保持室內(nèi)空氣凈化，以保證各類物品不再被污染。房屋外墻貼40cm×25cm的瓷片，四周有3～5米的硬化地帶和綠化區(qū)，種植花草樹木，美化環(huán)境，減少污染，避免有害氣體和塵粒原；靠向手術(shù)室一側(cè)有一設(shè)計新穎的、與供應(yīng)室相連接的藍(lán)色拱頂長廊——外走廊，它既可達(dá)到防曬、防雨的作用，又因其色彩鮮艷，調(diào)節(jié)了醫(yī)院沉寂的環(huán)境，與周圍花壇有機(jī)結(jié)合，而成為醫(yī)院一大標(biāo)志性建筑，引得眾多參觀者的好評。 

　　22　布局與裝修 

　　我院消毒供應(yīng)系統(tǒng)工作區(qū)布局呈通過式，按由“污”到“凈”的作業(yè)流程進(jìn)行分布，( 物品回收→分類浸泡初消→聲洗滌、機(jī)洗、干燥→檢查配備包裝→高壓蒸汽滅菌→檢測→無菌物品貯存→物品配備裝車→物品發(fā)放)。兩個相鄰的工序設(shè)在兩相鄰的房間，根據(jù)潔凈度要求的不同分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、緩沖區(qū)和二樓的一般生活工作區(qū)。到各區(qū)需經(jīng)過緩沖間，采用強(qiáng)制性通道，將人流、物流分開，不交叉，不逆行。 

　　221　污染區(qū)　

　　污染區(qū)為微負(fù)壓區(qū)?；厥障礈扉g主要負(fù)責(zé)物品的接收和洗滌?？看疤幵O(shè)有多功能清洗槽和不銹鋼水槽，有兩臺雙扉門全自動清洗機(jī)；與滅菌區(qū)相鄰有一全封閉的洗車(下送車)間。污染區(qū)無直接通往清潔區(qū)的通道，與清潔區(qū)利用雙扉門全自動清洗機(jī)分隔成兩個明確區(qū)域，更換物品者須經(jīng)回收緩沖間的傳遞窗，非本室工作人員不能入內(nèi)，而回收的污染物品必須經(jīng)全自動清洗機(jī)洗滌、消毒、干燥后到清潔區(qū)。工作人員只有通過緩沖區(qū)更衣、換鞋后才能到清潔區(qū)，減少了工作人員跨區(qū)走動，防止了交叉感染。 

　　裝修時我們考慮到污染區(qū)有外露的管道和水槽，地面潮濕，為做好防滑措施，地面采用60cm×60cm淺色耐磨瓷磚，為方便清洗，減少藏垢，我們采用平面瓷片，鋪貼四周墻壁。所有照明燈均采用密閉型安裝，外墻開有寬為200cm的鋁合金窗；室內(nèi)安有兩臺頂式空調(diào)，這樣既保證了環(huán)境的光線充足、通風(fēng)，又減少了塵埃脫落。 

　　222　清潔區(qū)　

　　清潔區(qū)為微正壓區(qū)，潔凈度要求相對較高。我們按照標(biāo)準(zhǔn)，參照國內(nèi)外先進(jìn)消毒供應(yīng)室布局設(shè)計，在潔凈度控制較高的條件下，將包裝間和滅菌間融為一大整體，使空間既寬暢，又利于工作。右面有一獨立的布類包裝間，為手術(shù)室布類包的打包區(qū)域。與無菌區(qū)相鄰處安裝有兩臺美國進(jìn)口的雙扉預(yù)真空滅菌爐，作為隔離屏障將清潔區(qū)和無菌區(qū)嚴(yán)密分隔開。在滅菌鍋邊有一約20m2的獨立區(qū)域——環(huán)氧乙烷滅菌間，其各種管道安裝均為單獨走向，以保證安全。 

　　清潔區(qū)為潔凈度要求相對較高的區(qū)域，室內(nèi)不允許太潮濕，在裝修時我們不但考慮人流物流，還考慮到裝修材料的要求，要易清潔，不易積塵，地面及四壁采用80cm×80cm的拋光磚，平整光滑；天花為彩鋼夾芯板，規(guī)格為180cm×120cm，具有縫隙小，藏塵少等優(yōu)點。在滅菌間裝有三個排風(fēng)扇，通風(fēng)降溫，以排出室內(nèi)蒸汽；將室溫控制在22℃左右，相對濕度達(dá)到35%～50%，室內(nèi)定時補(bǔ)充新風(fēng)。 

　　223　無菌區(qū)　

　　承擔(dān)著無菌物品的儲存任務(wù)。內(nèi)有不銹鋼儲物架和不銹鋼玻璃柜，存放滅菌物品。無菌物品存放間與環(huán)氧乙烷滅菌間及下送車停放間均開有雙門傳遞窗，傳遞窗離地高90cm，窗的大小為80cm×80cm，這樣工作人員在拿取物品時不用彎腰，直接用筐平移傳遞，減輕工作人員的勞動強(qiáng)度，提高了工作效率。 

　　由于無菌區(qū)對空氣潔凈度要求高，在新建過程中將它設(shè)在工作間的一角，使之可成為封閉并可控制無關(guān)人員接近的區(qū)域；為防止其它區(qū)域?qū)o菌區(qū)的污染，通過加大對無菌區(qū)供給的干燥潔凈空氣量，使無菌區(qū)保持微正壓，設(shè)計為萬級層流，避免了其它區(qū)域空氣的進(jìn)入；區(qū)內(nèi)無水、無汽原，四壁、天花裝修材料同清潔區(qū)，地面為進(jìn)口的PVC地板膠，具有防滑、防塵、耐磨的優(yōu)點；同時合理的布局、先進(jìn)的設(shè)備及管理減少了人員流動造成的交叉污染，保證了工作環(huán)境的潔凈。 

　　224　一般性區(qū)域　

　　包括辦公室，庫房、學(xué)習(xí)休息室，帶洗澡、洗手間的更衣室等，集中在二樓。在裝修方面按高標(biāo)準(zhǔn)、高起點，前的觀念；各室間、與走廊之間的隔墻選用磨砂玻璃相隔，既美觀大方實用，采光效果又好。 

　　3　設(shè)施和效果 

　　31　主要功能和規(guī)模 

　　消毒供應(yīng)室供應(yīng)系統(tǒng)的主要功能和規(guī)模取決于清洗消毒方式和滅菌設(shè)備，有了良好的布局，還必須加上先進(jìn)的設(shè)備和環(huán)境的管理，加強(qiáng)人員的管理。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)充分考慮，反復(fù)論證，購買了整套進(jìn)口的美國安思高消毒、滅菌設(shè)備，以保證各類器械的清洗、消毒滅菌效果；各種配套設(shè)施如籃框、包裝臺和器械柜、存物架均為不銹鋼材料做成，保證有足夠的強(qiáng)度和良好的透氣性能。并由使用部門參予，根據(jù)各室間的位置，設(shè)計成不同大小規(guī)格，設(shè)計的無菌間的存物架易清潔，底層離地30cm，頂層離天花大于50cm，根據(jù)需要設(shè)計為三層或四層，每層擱板為網(wǎng)狀以利通風(fēng)。清潔區(qū)的包裝臺的設(shè)計尺寸210cm×140cm，離地高80cm，符合人的生理特點不易疲勞；兩張臺并排擺放，為方便工作，裝有抽屜等。 

　　32　電腦管理 

　　為適應(yīng)現(xiàn)代管理的需要，我科采用了局部電腦網(wǎng)絡(luò)管理，各區(qū)設(shè)有一臺電腦。從物品的收、發(fā)管理、過期物品的監(jiān)控處理到倉庫管理和日常統(tǒng)計，都實行電腦化管理，快速準(zhǔn)確，提高了工作效率，從而標(biāo)志了消毒供應(yīng)室的管理邁上了一個新的臺階。 

　　33　環(huán)境 

　　有人把消毒供應(yīng)室比喻為既是清潔，又是“臟”的地方，所以其環(huán)境的優(yōu)劣非常重要。特別是對無菌區(qū)的要求非常高。為保證無菌物品存放區(qū)的環(huán)境質(zhì)量，在清潔區(qū)和無菌區(qū)安裝了一萬級空氣層流的潔凈室，目的是利用空氣的壓力不同，防止附近房間的污染空氣進(jìn)入無菌間；空氣通過初、中、過濾網(wǎng)除去灰塵和細(xì)菌，達(dá)到稀釋室內(nèi)灰塵和細(xì)菌目的；控制溫度、濕度和通風(fēng)量，提供舒適的環(huán)境。無菌區(qū)、清潔區(qū)氣壓為正壓，空氣流動為由正壓向負(fù)壓方向移動，不與外界直接接觸，送風(fēng)方式為冷空氣由上至下垂直送風(fēng)，控制溫度在22℃左右，相對濕度不大于50％。為保持環(huán)境清潔、干燥，地面、墻壁、天花不落塵，各區(qū)按不同的工作性質(zhì)來裝修這些地方；并有專職人員每月對各區(qū)環(huán)境空氣、物體表面進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測，結(jié)果符合規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。 

　　4　結(jié)論 

　　消毒供應(yīng)室建筑、布局的合理化，是醫(yī)院消毒供應(yīng)工作質(zhì)量的重要組成部分，是對消毒供應(yīng)室標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化、科學(xué)化和專業(yè)化管理的促進(jìn)，是減少院內(nèi)感染的重要措施，同時也是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的一個重要保證。